Premio Letterario Internazionale «Trofeo Penna d'Autore»

SCHEDA DI PARTECIPAZIONE AL 21° PREMIO LETTERARIO INTERNAZIONALE
Trofeo Penna d'Autore

La Casa Editrice (ragione sociale)
dopo aver letto il regolamento del suddetto Premio Letterario invia a nome dell'Autore una o più opere dal titolo:
1) 

2)

3)

4)

5)

Altre opere)

DATI DELL'AUTORE
Cognome Nome

Via N.

C.A.P. Località Provincia

Luogo e data di nascita

e-mail (se scritta a mano, va in stampatello)

Telefono fisso Cellulare

 


LE ALTRE SEZIONI DEL PREMIO

B - Tre poesie (edite o inedite) (*)
           
C - Racconto, Novella, Fiaba (*)     

D - Poema: Cantico Inferno (*)     

(*) Riportare il titolo dell'opera di ogni sezione.

 


  Versamento effettuato
 tramite bonifico bancario intestato all'A.L.I. Penna d'Autore - Casella Postale, 2242 - 10151 Torino
     Codice IBAN: IT84 B076 0101 0000 0001 4787 105 - Codice BIC/SWIFT: BPPIITRRXXX
     (allegare la fotocopia)
 sul c.c.p. N. 14787105 intestato all'A.L.I. Penna d'Autore - Casella Postale, 2242 - 10151 Torino
     (allegare la fotocopia del conto corrente postale alla e-mail premio@pennadautore.it, o tamite whatsapp al numero 3490934037 indicando il nome del poeta)
 in contanti (quota allegata a mano tramite raccomandata o assicurata) - ASSOLUTAMENTE NO NEI PACCHI
 tramite assegno bancario non trasferibile intestato al presidente Nicola Maglione
         (barrare le relative caselle) 

Dichiaro che l'opera presentata al Premio Letterario Internazionale «Trofeo Penna d'Autore» è stata pubblicata dalla mia Casa Editrice e che è frutto esclusivo dell'ingegno dell'Autore.



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FIRMA DELL'EDITORE

Come da regolamento (vedere l'articolo 5) le opere devono essere inviate in tre copie per ogni sezione e spedite, secondo le modalità previste agli articoli 6/8/9, con le relative quote di partecipazione. La presente scheda deve essere compilata, firmata dall'Editore e allegata al plico di spedizione.

LA «SCHEDA DI PARTECIPAZIONE» PUÒ ANCHE ESSERE COPIATA, FOTOCOPIATA O SCRITTA A MANO.